Perfuração do septo nasal: tratamento e revisão da literatura / Septum nasal perforation: treatments and literature' review

Introdução: O presente trabalho consiste de uma revisão da bibliografia a respeito de artigos relacionados às diferentes manifestações e formas da perfuração nasal septal, com ênfase principal na descrição de suas técnicas de correções cirúrgicas. Quanto à etiologia, essa é fundamentalmente iatrogênica, por consequência de trauma cirúrgico. Outras causas incluem exposição a reagentes químicos industriais, uso de cocaína, terapêutica esteroídica intranasal, neoplasias e condições infecciosas. Há poucos dados com relação à prevalência de perfuração do septo na população em geral. As tomadas de decisão sobre correção cirúrgica ou tratamento médico dependem das características anatômicas e da patogênese da perfuração septal.

Introduction: The present study consists in a bibliographical' review concerning the articles related to the different manifestations and forms of the septum nasal perforation, with a main emphasis in the description of its techniques of surgical correction. As the etiology, that is fundamentally iatrogenic, accordingly surgical trauma. Other causes include exhibition to chemical industrial reagents, cocaine use, intranasal steroidal therapeutic, neoplasia and, infectious conditions. There is a few data concerning the prevalence of septum perforation in the general population. The decision making about surgical correction or medical treatment depend on the anatomic characteristics and of the pathogenesis of the septal perforation.

Implante de fáscia lata e de gordura na prega vocal de coelho: análise quantitativa do processo inflamatório / Fat and fascia lata implantation in rabbit vocal fold: quantitative analysis of the inflammatory process

Enxertos de gordura e fáscia muscular têm sido usados como opção de tratamento para a insuficiência glótica. O objetivo desse estudo foi quantificar o processo inflamatório no músculo vocal de coelhos nos quais gordura e fáscia foram introduzidos unilateralmente, comparando-os entre si e com o grupo controle, formado pelas pregas vocais contra-laterais. Em 4 grupos foram divididos 24 coelhos, sacrificados em 90 e 180 dias após a enxertia. A inserção de gordura resultou em uma reação inflamatória celular maior que a inserção da fáscia muscular aos três meses, entretanto não foi significativa aos 6 meses. Consideramos a fáscia menos reativa que a gordura como enxerto de pregas vocais / Fat and muscular fascia grafts have been used as treatment for gllottic insufficiency. The aim of this study was to quantify the inflammatory process in the vocal muscle of the larynx from the rabbits in which unilateral fat and fascia were introduced, comparing them to each other and to the control group, formed by the contralateral vocal folds. Twenty-four rabbits were allocated into 4 groups to be sacrificed 90 and 180 days after the implantation. Fat insertion resulted in a higher cellular inflammatory reaction then muscular fascia at 3 mounts, but there was not such a difference at 6 months. We consider fascia relatively less reactive than fat for implantation into vocal fold...

O papel do corticosteróide no pré-operatório de polipectomia nasal / The role of corticosteroids in preoperative of nasal polypectomy

A polipose nasal representa uma alteraçao que frequentemente necessita de intervençao cirúrgica em alguma fase de sua evoluçao. O objetivo deste estudo é avaliar a influência do corticosteróide sistêmico no pré operatório de polipectomia, na melhoria das condiçoes cirúrgicas. Dos 77 pacientes submetidos à polipectomia intranasal, 31 nao receberam medicaçao pré-operatória alguma, enquanto aos 46 restantes foi administrado corticosteróide sistêmico uma semana antes. Como resultados, observamos que o tempo médio de cirurgia caiu de 77,8 minutos do grupo-controle para 48,7 minutos no grupo que recebeu a medicaçao. Da mesma maneira, observamos que houve um sangramento qualificado como grande em 61,3 por cento dos casos no grupo-controle, contra os 19,5 por cento no grupo que recebeu o corticosteróide. Esses dados nos permitem concluir que o uso do corticosteróide sistêmico no pré-operatório de polipectomia intranasal facilita a sua realizaçao, diminuindo o tempo de cirurgia e o volume de sangramento.

Endocardite infecciosa: o grau de informaçäo do paciente com prótese valvar / Infective endocarditis: knowledge of patient with prosthetic heart valves

O objetivo do estudo é determinar se pacientes com valva cardíaca artificial têm conhecimento adequado a respeito de endocardite infecciosa e sua profilaxia. Pedimos a 35 pacientes portadores de prótese valvar consecutivos para responderem a um questionário de 10 questöes, para avaliarmos seus conhecimentos sobre o assunto. Obtivemos como resultados que 88,6 por cento näo definiram corretamente endocardite, 71,4 por cento näo conheciam medidas de prevençäo, e 85,7 por cento näo sabiam que deveriam tomar um antibiótico antes de procedimentos odontológicos. Sobre sua saúde cardíaca, 11,4 por cento näo sabiam o tipo de cirurgia cardíaca a que haviam sido submetidos, e 25,7 por cento näo sabiam o nome da doença cardíaca prévia. Concluímos que pacientes adultos submetidos a cirurgia de troca de valva cardíaca por prótese têm conhecimentos precários e insuficientes sobre endocardite infecciosa e sua prevençäo, bem como a respeito de sua situaçäo cardíaca. Medidas educativas a pacientes de alto risco precisam ser enfatizadas regularmente